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中药成香饽饽!20年20次,片仔癀价格凭什么狂涨

  原标题:中药成香饽饽!20年20次 片仔癀价格凭什么狂涨 

  5月10日,漳州片仔癀药业股份有限公司(下简称片仔癀,SH:600436)母公司漳州市九龙江集团有限公司董事长潘杰、片仔癀副总刘丛盛双双被查。

  八点健闻注意到,截至发稿,这两名高管被查的原因和细节仍未公开。不过,有业内人士透露,此次“落马”的两位片仔癀高管,其中一位负责“营销中心”——不仅要管市场,也要管理原料的采购,经手款项较多,权力较大。

  就在两位高管被查五天前(5月5日),被戏称为“中药茅”的片仔癀又对自家主导产品片仔癀锭剂进行了涨价,从590元/粒上调到760元/粒,被视为是其涨价史上最大幅度的涨价。

  “对企业来讲,把涨价归因于原料是最安全、最不引起麻烦的一种说法。”一名中药行业内部人士说道。然而,就在去年(2022年),片仔癀的毛利率已经高达80%。

  从2003年6月11日片仔癀上市,这20年间片仔癀一路从115元/粒,一路狂飙至如今的760元/粒,涨幅达561%。

  接连发生的两件事,给人们留下了大量遐想的空间,也给片仔癀这家来自福建的传统中药企业蒙上一层诡谲的迷雾。

  从数百年历史中走来的片仔癀一直流行于闽南地区,在福建几乎无人不知无人不晓。宫廷御医流落漳州救济民间疾苦、越战时美军大量采购视其为应对丛林瘟毒的绝招……离奇的传说故事亦真亦假,为片仔癀赋予了不少微妙而神奇的荣光。

  尽管片仔癀官方近年来不断试图通过临床试验,扩大其适应症,强调药的属性。但在民间,片仔癀的叙事逻辑似乎从来都在另一层面,它成为了公众眼中送礼佳品,人们更多是以保健品甚至理财产品来看待它,唯独不是药——毕竟,没有人会买一款PD-1抑制剂放在家里,以备“不时之需”。

  可以明确的是,片仔癀的定价并不遵循药物经济学原理,其效果和价格之间也并不存在线性关系——实际上,相当一部分高值中药都是如此。

  史上最猛涨价

  “涨价这么离谱,是不是有点不合适?”

  看到片仔癀此次涨价的公告,某中医药大学教授孟进谷(化名)第一反应是疑惑。具备中药和西药双重学术背景的他,习惯从药物的“ 性”和“排他性”来理解药物的涨价逻辑。此次片仔癀的涨价,某种程度上再次“刷新”了他的认知。

  “如果一个治疗癌症的分子药物,里面只有某个分子才能对癌症产生作用,那它涨价或许还能理解。但片仔癀的功效很普通,清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛,没有什么特别的。”

  疑惑的不仅仅是孟进谷一人。提起片仔癀,福建人小唐立马表示:“没有福建人没用过片仔癀的产品。”片仔癀、乌龙茶、寿山石——这三样被当地人称为“福建三宝”。

  1999年,漳州制药厂改制,成为了如今的“片仔癀”。4年后,片仔癀登陆上交所,在2006年被商务部认定为首批“中华老字号”企业。片仔癀系列中药是其主导产品,分为锭剂和胶囊剂两种,其中以锭剂最受追捧。

  “老人家特别信赖。”小唐说。不过,在听闻片仔癀锭剂当前价格为760元一粒时,她惊讶道:“我知道它贵,没想到这么贵。”小唐的阿姨则直率地评价:价太贵了,药好难吃,涨幅离谱。

  华东富饶、潮湿而温热的沿海地带,是“中华老字号”片仔癀发迹的摇篮。而对于当地人们来说,如今片仔癀也不仅是流传于街坊间的消肿神药,更是代表着传统文化的“非物质文化遗产”和“送礼佳品”。社交媒体上,不乏有人晒出送给长辈的片仔癀礼盒,展示自己的“孝心”,更有人直接将其作为个人能力的凭证——发一张片仔癀礼盒的照片,同时配文:“叫我富婆。”

  孟进谷也尝试从这个角度来理解片仔癀的涨价:“它脱离了药品的概念,被大家当作使用名贵中药材制作的 礼品,能买到就不错了,这可能是一种涨价的底气。”

  梳理2022年片仔癀的财报可以发现,这台中药“印钞机”在经历了2021年夏天近乎疯狂的民间炒作、抢购和价格暴涨后,一度部件过热、马力降档。

  财报显示,2022年片仔癀公司实现营业总收入86.94亿元,同比增加6.72亿元,增长8.38%。这是7年来片仔癀出现的 个位数收入增长。包含促销、业务宣传、广告的销售费用支出同比下降25.70%。相应的,片仔癀的明星产品肝病用药(即片仔癀系列胶囊、锭剂等)在去年的销量也同比下降了4.05%,为338.34万盒。

  不够出彩的销售业绩,无法支撑二级市场给予片仔癀的高估值。为拉动股价而选择提价背后反映的,或许是片仔癀又一次对业绩增长的焦虑,和急于稳定资本市场信心的表现。

  涨价后的5月8日,片仔癀(SH:600436)一字涨停,股价达301.19元。

  药材好,不如故事好

  在官方口径中,此次涨价的原因并不复杂,仅仅是因为主要原料及人工成本上涨——一个近乎所有中药企业在近年来都会碰到的“困境”。

  片仔癀的主要成分为麝香、牛黄、三七和蛇胆。其中,“最花钱”的是天然麝香和天然牛黄。

  根据中药材天地网的数据,自今年3月以来,天然牛黄的价格从约每公斤50多万元,涨到了每公斤约80万元,几乎比黄金还贵。而 的人工牛黄,只需要每公斤约500元;药通网数据也显示,天然麝香的价格也从去年的420万元每公斤,涨到了450万元,相较之下,人工麝香仅需6万元每公斤。

  主打使用“天然牛黄”和“天然麝香”的高端药品片仔癀,在这样的原材料涨价潮中提价,似乎完全符合逻辑。但即便如此,药材越贵,并不一定代表疗效越好。许多业内人士也告诉八点健闻,中药药效和定价之间,没有必然的联系。

  “中成药的效果是由组方的合理性、以及临床患者对症应用来决定的。很多便宜的药材,配成的成药效果也很好。”南京乐药创业投资管理有限公司创始人周永强说。

  孟进谷也表示,中药药材和药效之间的关系,在学界是重要的研究课题,“药材好不好,到底应该用什么评价?有些人认为是用传统的方式,看它的产地、外观,再通过成分来确定。但药材成分和临床疗效,目前并没有建立线性关系,不能直接证明成分高了,效果就好了。”

  基于此,人们对于中药药材的看法诞生出了两派观点:一派认为,中药生于传统,便需要尊重传统。按照古代记载的方式,使用古代使用的天然药材,才能最大化“复刻”古代配方,达到最好的效果。

  而另一派则认为,人工制造药材,虽然不能使药材成分与天然的百分之百相同,但如果主要成分相似,再做活性评价,也能达到用药效果。

  “这两派观点对错,在缺少统一的临床试验指标和体系的情况下,确实无法评价。”孟进谷说。

  但可以确定的是,一些中药企或许更愿意遵从前者的观点。

  “天然药材”与“传统秘方”的概念,赋予了他们“名贵” “高级”的标签,也拓宽了他们的涨价空间——仿佛在说,“我用的天然药材,太稀缺、涨价太快。没办法,我也得涨价。”

  点进片仔癀的官网,“非物质文化遗产”“一级中药保护品种”等字样立即占满了半个屏幕。作为唯二的、享有 终身配方保密待遇的企业(另一家是云南白药),片仔癀似乎非常擅长为其“传统秘方”讲故事——它在官网中为自己留了一整页讲述起源、发迹甚至是出海的传奇故事。

  据称,片仔癀的秘方来源于明朝的宫廷御医,他在反抗封建暴政的信念下流落漳州,削发为僧,用片仔癀秘方来救济当地百姓。而在近代,片仔癀又在越战中大显身手,被美军大量采购,作为士兵在丛林中作战的必需品,也因此曾被中国禁止出口。

  到了和平年代,片仔癀再次“出镜”,被作为“国礼”在外交场合中赠与日本领导人。在这一系列以“神奇药效”为特色的传奇故事中,片仔癀似乎从未仅将自己局限为一种“药品”,而是将自己想象成参与历史进程的“亲历者”,更为自己选择了一个合乎“人情社会”式的道路。

  多位业内人士告诉八点健闻,讲述药品背后的“传统文化”,是中药企业营销的“惯用手段”,也是中药体系作为药物外, 特色的内核。

  “中药企业的推广,很多基于中药自身的特点,比如中药的文化属性,这是西药不具备的。”中国中药协会内外并治用药分会副秘书长、北京盛世康来中药营销策划公司董事长申勇告诉八点健闻。“云南白药背后是曲焕章的故事、阿胶背后有补血的故事。这些故事,西药里的头孢、阿司匹林都没有。”

  传奇故事与天然药材,给片仔癀做足了涨价空间。

  但即便有空间,脱缰式的涨价仍然必须归顺于监管。

  周永强告诉八点健闻,虽然国家给予了企业自主定价权,不再在涨价前审批,但仍然会监控药企的价格变化,同时用反垄断法等其他法规控制即将“失控”的企业。

  “政府仍然会监督市场。对于TO C的OTC药物,除了直接的反垄断法外,还有药品生产成本核查、税务系统监控等方式。”周永强说。

  朦胧中的片仔癀

  自2018年开始被资本市场看重后,片仔癀似乎开始往出圈的方向一路狂奔。虽然闽南地区以外的人大多不懂“仔”指什么,“癀”又是何意,但只要这三个字联系在一起,人们就会想到这个价格昂贵、疗效神奇的小药丸。

  但是小小一粒药,定价数百,它究竟有什么底气卖这么贵?它到底有什么作用?买它的又是什么人?

  和绝大多数高值中成药一样,片仔癀不走医院路线。

  虽然其年报上未显示片仔癀药店端和医院端占比情况,但有一细节可以作证——2022年6月,其产品退出福建省医保目录,片仔癀认为对其并无重大影响。这意味着,片仔癀主要依靠的是院外营收。

  “这种药在行业内被称作‘一品双跨’,既可以是医院的处方药,也可以是药店的OTC药物。”申勇表示,这类药往往质量可靠,又可用于常见病。

  药店销售的强可及性也助推了片仔癀的出圈。2021年片仔癀最红时,即使限购2粒,门店前也永远站满了排队的人。这自然吸引了黄牛涌入,在他们的炒作下,片仔癀的价格甚至达到了1600元每粒。

  2021年的高光似乎透支了片仔癀的潜力。年报显示,2022年,片仔癀肝病类产品的销售量较2021年下降4.05%,仅销售了338.34万盒,库存来到85.49万盒,较2021年上涨122.34%,毛利率虽然仍高达8成,但相较于2021年也有所下降。

  所以,片仔癀本次提价,或许和其业绩压力有很大关系。

  北京、上海、山东三地四名中医告诉八点健闻,其所在医院没有片仔癀,他们也很少开出片仔癀。这四名医生中,只有一人平均每个月都会开出片仔癀。

  “我们先问患者,有的治疗可能比较昂贵一些,能不能承受。”上海一名中医说,“我主要用在恶性肿瘤上。”

  这名中医认为将片仔癀只用于肝病,是“窄了”,“片仔癀的作用是清热、解毒、化浊、排浊,可以用于攻邪,例如治疗瘟疫、重症感染、恶性肿瘤等。”

  北京市中医医院原副院长、内科主任医师王国玮解释,中医讲究“有其症用其药”,只要有“热毒”的症状,辨证准确,都可以用片仔癀,不仅仅是肝病,体现中医的“异病同治”。

  王国玮对片仔癀的疗效予以肯定,但中药里还有其他类似片仔癀,起清热解毒作用的中草药,“我更习惯开中药汤剂,不仅便宜,还更能体现整体观念和辨证论治。”

  “朋友最近上火、咽喉肿痛,问我能不能吃。”这是王国玮接触片仔癀的日常。这可能说明,在民间,人们对片仔癀作用的认识存在着某种放大。

  “买片仔癀的,主要两类:一类是保健,经常喝酒的,高端商务人士;一类是病人,肝病比较严重的。”一名接近福建当地片仔癀经销商的人士告诉八点健闻,片仔癀经常赞助老年活动,有的老人“一买就好几万”。

  片仔癀凭借不断上涨的股价,获得了“药中茅台”的称号,甚至有网民用“喝茅台伤肝后,吃片仔癀护肝”来戏称两者关系。

  虽是玩笑,但也反映出许多人对片仔癀的认知。保健品、投资理财产品,似乎成为片仔癀无法摆脱的形象。

  “把产品作为礼品来宣传,这是所有具有滋补功能的中成药比较普遍的一种营销手法。”申勇表示,之前的东阿阿胶也走过类似路线,不仅大肆进军超市保健品区域,更在13年内提价17次,逐步从每公斤160元涨至近6000元每公斤。

  “疫情期间,一些清热解毒类的药物或抗病毒药物背后的公司,对渠道的管控不强。” 江苏吴中医药集团有限公司中央市场部总监毛宏亮表示,“以前不规范的时候,它们在宣传的时候会用保健品的宣传思路,但现在都不允许了。”

  周永强则认为,这种“保健品”的印象更多和下游代理商推广有关,药企并不会过多关注这个事情,甚至会喜闻乐见,“只要销量上去”。

  片仔癀如何看待保健品化宣传,或许我们不得而知,但我们可以看到的是,它沿着云南白药的路线,不断推出各色保健品和日化用品,在“去药品化”的道路上越走越远。

  周永强判断,未来,片仔癀新产品立项会围绕两点,“第一是有大健康属性;第二是能够能够叠加片仔癀品牌价值,相当于1+1>2”。

  中药疯狂涨价这些年

  片仔癀并非 一家在近年来价格疯涨的中药。

  贵一些的,如同仁堂旗下的“神药”天然麝香版安宫牛黄丸,在2021年底从780元提价至每粒860元。便宜一些的,如小柴胡颗粒,在疫情期间也受到“抢购”。

  媒体报道称,在广州某药店,小柴胡颗粒的供货价“从10来块一盒,涨到30多。”相应的,一向稳定的柴胡(药材)价格,在今年也从65——80元 /千克,涨到88——91元 /千克。

  药材普遍涨价是影响中药价格上涨的原因,而药材价格上涨的原因则更加繁杂,稀缺性正是其一。除了野生药材和所谓的“贵细药材”如天然麝香、牛黄等越来越少外,就连体外培育牛黄和人工牛黄等都存在供应偏紧问题。

  实际上,一些常见中药材也逃不过上涨的结局。

  据“经济信息联播”节目报道,去年以来,中药材价格普遍上涨,持平和降价的品种相对较少。传统的滋补调理的大宗中药材,如当归、党参等,都大幅上涨,“隔几天涨一次。”

  多位业内人士称,除了下游需求旺盛倒逼中成药与药材价格上涨,与农业、畜牧业结合紧密的中药材,也频频受环境保护、动物保护、甚至自然灾害、粮食种植等因素的影响,降低产能,从而抬高价格。

  “目前部分省市实施耕地主粮化,影响了部分药材的种植面积。”浙江中医药大学浙八味研究所所长石森林说,“2020年版的《中国药典》对中药材、饮片的重金属含量和农残要求,增加了中药的种植成本、检测成本。”

  除了药材原因外,中成药的制作加工过程,及人工成本也有了不同幅度的提升。“之前中成药企业进行药材成分提取,都是通过烧煤来提供能源,但这两年提倡环保,现在已经逐渐改为天然气燃气锅炉,”周永强举例。“使用天然气虽然有补贴,但成本还是比以前高很多。

  2020年底施行的新版《中国药典》,对中药的安全性和质量控制要求增加,尤其影响中药饮片产业,也倒逼中药企业纷纷更换质量检测方式。

  一位不愿具名的中药专家告诉八点健闻,近年来,中药药品标准不断提升,质量检验项目增加了不少。早期只检测个别或少数标志性成分的做法已经不能满足要求,而是要进行多成分含量控制,有的品种例如注射剂要求对药材、中间体和制剂还需要采用指纹图谱控制。对农残、重金属以及真菌毒素等也有相应的要求。

  为了满足质检的技术要求,高效液相的灵敏度有限,企业还需要配备质谱等高灵敏度分析设备,检测设备成本飙升——“高效液相三四十万一台,但质谱需要300多万。设备的维护费用、用于检测分析的标准品的费用也非常高。

  一家中药药企老板在与八点健闻交谈时,整理了18种“中药价格上涨原因”,涵盖了从药材难、管理难、能源难、销售难各个方面。

  其中,他三次提到“人工成本上涨”。在他眼里,这些人工成本上涨几乎涵盖了中药产业链的方方面面——

  最源头的药材种植环节上,由于《中国药典》对重金属和农残的要求趋严,有些原材料供应商在种植时都“不敢洒农药”,转而使用最基础的“笨办法”人工除草,增加了人工成本。

  中间的加工药材环节上,加工药材所需要的人力成本也在近两年增加。“过去加工药材一天一人也就100元,但现在200元都下不来,”他说。

  而最后,这名中药药企老板发现,营销人员的工资要求和出差成本变高的情况下,回款难度却变得越来越大。“特别是三年疫情以后,很多医疗机构、下游客户商业公司、连锁药店等,财务状况都不是非常好,导致我们回款难度大,增加了财务费用。”

  五花八门的分析都被用作中药价格上涨的理由,但这些成本的增加似乎并未过多影响中药企业继续赚的盆满钵满。

  据中国商报梳理,在已经发布2022年年报的67家中药企业中,有80%的企业实现盈利,而其中太极集团、东阿阿胶、康恩贝等近10家中药企业2023年一季度业绩继续翻倍增长。

  不仅如此,莲花清瘟、小柴胡颗粒、蓝芩口服液仍然在今年的第二波新冠感染潮中被抢购;5月19日,片仔癀的股价仍然涨到了每股305.85元;而社交媒体上,人们秀出一盒盒或红或黄的包装,继续把片仔癀、安宫牛黄丸称为“救命药”、“神仙丸”。

  涨价没有影响人们对中药的热情,在中医药的“大健康”故事下,未来的持续狂涨也许不会止步。

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